右侧肋骨下方疼挂什么科(共6篇)

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右侧肋骨下方疼挂什么科篇一
《肋骨下方疼》

肝硬化是怎么形成的?有什么症状? 2012-10-31 家庭医生在线综合 0条评论

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摘要:肝硬化的形成过程是怎样的?大家知道,肝硬化是一种慢性疾病,它的发病是很多因素长期作用的结果。健康者转变为肝硬化病人这个漫长的过程中,病人的肝脏发生了怎样的转变过程?肝硬化有什么症状表现呢?

小刘不幸被确诊为肝硬化,心情非常差,全家人也都为此而担惊受怕。一次家人背着小刘偷偷的讨论起他的病,大家你一言我一语讨论着如何治疗小刘的病,这时妈妈的一句话却让在座的人哑口无言:“肝脏怎么就硬化了呢?” 什么是肝硬化?

肝硬化的主要发病机制是进行性纤雏化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窭逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。

肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙的星状细胞(亦称贮脂细胞),该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞。初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构时,称为肝纤维化。如果继续进展,小叶中央区和门管区等处的纤维间隔将互相连接,使肝小叶结构和血液循环改建而形成的就是肝硬化。

肝硬化有什么症状?

肝硬化发病要及早检查治疗,以免错过最佳治疗时机。但是肝硬化早期比较难发现,可以从哪些症状及早发现病情呢?

1.全身症状:肝硬化常见的全身症状为疲倦和乏力。轻的患者疲倦较轻,严重者可见全身衰弱,甚至卧床不起。

2.消化道症状:肝硬化常见的消化道症状是食欲减退,表现为饮食量明显减少,甚至不思饮食。

3.腹泻:腹泻在肝硬化症状中比较多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。

4.腹痛:引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。

5.腹胀:为常见的肝硬化症状,可能出低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。

6.黄疸:出现黄疸表示肝细胞有明显损害,对预后的判断有一定意义。

7.体乏无力。因为肝脏功能受损导致血中胆碱酯酶减少,进而影响神经、肌肉正常功能,是肝硬化比较常见的症状之一。

8.尿黄如茶,且尿少,肝掌,蜘蛛痣等现象。引起此类肝硬化症状的主要原因是病情影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多。

9.内分泌功能失调的表现:当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,皋酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经、不孕。

右侧肋骨下方疼挂什么科篇二
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右侧肋骨下方疼挂什么科篇三
《三叉神经疼挂什么科》

三叉神经疼挂什么科
彭胜

人体三叉神经究竟在哪
眼神经

上颌神经
下颌神经

眼神经

眼神经(n.ophthalmicus)在三支中最小,只含有一般躯体感觉纤维, 眼神经向前进入海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶,分布于额顶部、上睑和鼻 背皮肤,以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜)。 (1) 泪腺神经细小,沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺 和上睑的皮肤。 (2) 额神经较粗大,位于上睑提肌的上方,分2~3支,其中眶上神经 较大,经眶上切迹,分支分布于额顶部皮肤。 (3) 鼻睫神经在上直肌的深面,越过视神经上方达眶内侧壁。此神经 分出许多分支,分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和 鼻背皮肤

上颌神经



上颌神经(n.maxillaris) 也是一般躯体感觉神经,自三叉神经节发出后,立即进 入海绵窦外侧壁,之后经圆孔出颅,进入翼腭窝,再经眶下裂入眶,续为眶下神经。 上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部 皮肤以及部分硬脑膜。 (1) 眶下神经为上颌神经的终支,通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部,分为数 支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。 (2) 颧神经在翼腭窝内发出,经眶下裂入眶,穿眶外侧壁至面部,分支分布于颧、 颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合, 此支进入泪腺,控制泪腺分泌。





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下颌神经



下颌神经(n.mandibularis)为混合神经,是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发 出后,经卵圆孔出颅腔达颞下窝,立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼 肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口 裂以下的面部皮肤。 (1) 耳颞神经以两根起始,向后包绕脑膜中动脉后合成一干,穿入腮腺实质内,与 颞浅动脉伴行,向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺。 (2) 颊神经沿颊肌外面前行,穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤。 (3) 舌神经在下牙槽神经的前方,经翼外肌深面下行,途中有面神经的鼓索从后方 加入此神经。此后越过翼内肌浅面到达下颌下腺的上方,再沿舌骨舌肌的表面行至舌 尖。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜,接受一般躯体感觉的刺激。



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三叉神经痛治疗
• 无痛介入疗法: • 治疗原理 • 利用治疗设备尖端特制的传感器,在影像系统引 导下,到达神经的根部,精确定位病变神经,通 过特定电极传感器精确输出超高频微波,选择性 把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性,而不影响正 常神经感觉和温度觉的功

右侧肋骨下方疼挂什么科篇四
《腹胀、肋骨疼痛怎么办》

右侧肋骨下方疼挂什么科篇五
《右侧肋骨去分化软骨肉瘤1例》

右侧肋骨去分化软骨肉瘤1例

One Case: Dedifferentiated Chondrosarcoma Of Right Rib

患者 女,45岁,6年前查体时发现右背部肿物,近1个月来肿物逐渐增大,出现右背部疼痛,伴有刺激性咳嗽。查体:体温:36.1℃,胸廓畸形,右背部隆起,周围皮肤无红肿、破溃,皮温不高,无压痛。

辅助检查:CT平扫:右侧背部见巨大团块状软组织密度经胸壁突向胸腔内,大小约13.7×9.5cm,肿物密度混杂,实性部分CT值22Hu,其内可见沙砾样及小片状钙化,肿物囊性部分CT值20Hu,邻近肋骨略显破坏(图1)。增强扫描:肿物边缘明显环状强化,内部可见条状分隔;肿物实性部分轻度强化,囊性部分未见明显强化(图2、图3)。

术中所见:肿物为哑铃型,有完整包膜,自第3肋间突入胸腔。肿物内吸出大量巧克力样物质。病理诊断:右肩背部(胸壁外及胸腔内)黏液样软骨肉瘤(图4),部分区域呈高分化软骨肉瘤及横纹肌肉瘤(图5)。

讨论:

软骨肉瘤(chondrosarcoma)是一种以肿瘤细胞形成软骨基质并直接形成病灶为特征的恶性骨肿瘤,约占骨原发恶性肿瘤的14.2%。好发于扁骨,以骨盆多见;发病年龄多在40~60岁[3 ]。软骨肉瘤一般较大,呈不规则圆形或哑铃形,切面呈灰白色或蓝色,具有光泽。瘤体内可发生黏液样变或囊变,亦可有出血或坏死;肿瘤内常见钙化。原发性软骨肉瘤可分为普通髓腔型、透明细胞型、间充质型、骨膜(皮质旁)型、黏液型和去分化型。骨肉瘤最基本的影像学特点是肿瘤软骨基质钙化,肿瘤钙化可呈点状、环状、絮状、片块状。其中以环状钙化最具有定性诊断价值。

黏液型软骨肉瘤(myxoid chondrosarcoma)是从普通型软骨肉瘤中分出的一种原发性软骨肉瘤的亚型,从细胞遗传学上分析,是由于同源的染色体9号位与22号位发生换位而导致的。

去分化型软骨肉瘤(dedifferentiated chondrosarcoma)是在恶性程度相对低的软骨肉瘤基础上合并去分化的、非软骨性肉瘤成分为组织学特点的一种高度恶性骨肿瘤[ 6 ]。大体病理表现为肿瘤体积较大,形态不规则,一部分分化良好肿块位于骨皮质和松质骨内,另一部分去分化的位于软组织内,边缘不清。组织学上可见两种不同成分:分化良好的软骨肉瘤成分,即轻度多型性的软骨细胞和透明软骨基质;去分化软骨肉瘤成分,如纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。

本例发生部位于肋间,较少见,术后病理一部分为分化良好的软骨肉瘤,另一部分为非软骨性肉瘤成分(横纹肌肉瘤),故归类为去分化型软骨肉瘤,影像学表现:最重要的特征是双相肿瘤:即病变部位同时显示两种表现截然不同的形态学特征。

[ 7 ][ 5 ][ 4 ][1 ][ 2 ]

右侧肋骨下方疼挂什么科篇六
《针刺治疗肋骨骨折疼痛的操作规范》

针刺治疗肋骨骨折疼痛的操作规范

【目的】

肋骨骨折在临床胸肋部损伤中较为常见,其中单纯性肋骨骨折临床表现的典型症状为伤处局部疼痛,且随咳嗽、深呼吸及身体转动而加重,以往保守治疗上多是采用肋骨固定带固定,再辅以活血化瘀及续筋接骨类药物外用或口服,使伤处疼痛逐渐缓解,骨折处逐渐生长至痊愈。但是在治疗过程中,由于疼痛以及胸廓稳定性受到破坏,患者不敢深呼吸及咳嗽,呼吸动度受限,呼吸浅快,肺泡通气减少,从而引起痰潴留,导致下呼吸道分泌物梗阻,肺实变或肺不张。针刺治疗能有效减轻患者疼痛。

【操作方法】

1、备齐用物,做好解释,取得患者配合。

2、取穴:取伤侧内关及天应穴(屈拇指,位于拇指指间关节桡侧,指横纹末端赤白肉际处)

3、消毒进针部位后,选择0.25X40mm的不锈钢毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指

4、针刺,针刺内关时针尖可略向肘关节方向倾斜,使针感沿手臂上行,行至伤侧胸肋部为佳;针刺天应穴时须胀痛感明显尚可;留针10分钟,留针过程中要求患者挺胸,缓步行走,同时轻轻咳嗽,以震荡胸内气机,体会伤处疼痛感的变化。

5、待时间到后,缓慢取针。


右侧肋骨下方隐隐疼 一吸气右侧肋骨下方疼

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