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产妇为什么会羊水栓塞 产妇羊水栓塞死亡案例 产妇羊水栓塞的症状 8月10日，湖南湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。昨日，湘潭县卫生局表示，产妇是因羊水栓塞经9个小时左右的抢救无效死亡。“羊水栓塞”一词迅速成为关注焦点，
对此，《人民日报》今日刊文《羊水栓塞 产妇鬼门关》予以解读。北京朝阳医院产科主任说，羊水栓塞就像飞机失事，发病率极低，但一旦出现病死率极高。当羊水进入肺部后，其所含有形物质会使肺部瞬间发生痉挛，同时丧失功能，最终导致产妇大出血。羊水栓塞还无法预防，又难以判定。羊水栓塞之所以难以抢救，是因为孕妇有时只是叹了一口气，心脏就骤然停跳了。抢救同样需要时间。一般步骤为：气管插管，输血，输液。切除子宫是重要的止血方法，切除子宫就切断了羊水的来源。但遗憾的是，有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。
自2000年前后，多起广受关注的医患纠纷都涉及“羊水栓塞”。有的是产妇经过长时间抢救终于从“鬼门关”回来，有的却是医生乏回天之术。在产妇死亡的案例中，大多数家属选择上诉至法院，有的获得金额不等的赔偿，有的不服判决继续上诉，也有的与医院和解获得赔偿。在成功救治的案例中，产妇起死回生离不开家属对医生的信任和医生全力以赴。
什么是羊水栓塞
当在新闻中看到这个词时，很多人第一个反应是“什么是羊水栓塞 ”对于普通人来说，这是一个陌生词。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入妈妈血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。当羊水进入妈妈血液循环后，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞;同时，由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，所以还会导致凝血功能障碍。
哪些原因会引起羊水栓塞
发生羊水栓塞通常有以下诱因：生产次数多的产妇，高龄产妇、有胎膜早破或人工破膜史、宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
羊水栓塞有哪些临床表现
羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因此早期诊断极其重要。多数羊水栓塞病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如果羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或侵入量较多时，相继出现典型的临床表现，如呼吸循环衰竭、全身出血倾向、多系统脏器损伤等。
羊水栓塞极其危险：死亡率达80%
羊水栓塞极其危险，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的机率为二万分之一，母子死亡率为60%至80%。羊水栓塞往往发生得特别急，又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗措手不及难以抢救成功，母子生命都会受到极大的威胁，通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命。羊水栓塞死亡有多快 北京朝阳医院产科主任路军丽说：孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。
羊水栓塞该如何抢救
一旦判定为羊水栓塞，临床抢救同样需要时间。路军丽说，治疗栓塞一般有以下几个步骤：一是气管插管，二是输血，三是输液。输血首先是要配血，让血型配上。配血要花时间，止血的凝血剂平时存放在零下20摄氏度的环境中，输液用在患者身上需要解冻。抢救患者需要开放2—3条静脉，甚至扎深静脉。整个过程至少需要7-8名医护人员，如果缺乏平时的演练，很难组织好及时抢救。一个重要的止血方法是切除子宫，切除子宫就切断了羊水的来源。产妇在生产后，宫腔是一个巨大的创面，每个创面都会成为一个出血口，就像溃坝的大堤，血是喷出来的，根本就堵不住。路军丽遗憾地说，有时切掉了子宫也救不了命，这是产妇家属必须面对的现实。
羊水栓塞如何预防
羊水栓塞目前还无法预防，但我们可以做好预防措施，防止发生严重后果。
1.定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现，早处理。
2.高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。
3.在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。
4.选择一家可信的医院，选择之后就要相信医生。
羊水栓塞为何要了产妇的命
“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻引爆互联网，“羊水栓塞”已成为孕妇谈之色变的话题。14日，武大中南医院产科主任李家福表示，羊水栓塞发生率极低，但产妇和新生儿死亡率很高，是产科最凶险的并发症。
李家福介绍，羊水栓塞指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有胎脂、胎粪等污染物质和促凝成分，既可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起急性肺栓塞、严重休克。尤其是弥散性血管内凝血，将使产妇发生不可控制的全身大出血;而其他污染物质进入血液，则会引发全身大面积急性感染，导致肾衰竭。这两者都可能导向死亡。
剖宫产、顺产都会发生羊水栓塞，原因是子宫收缩过强，导致胎膜破裂。至今人类医学的产前检查无法查出先兆，而临床中，产妇胎膜破裂后发作急迫，抢救往往来不及。
李家福指出，羊水栓塞的发生率虽然只有大约两万分之一，但孕妇和胎儿死亡率高达80%，且近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。一旦发生羊水栓塞，常规的做法是切除子宫，此举是为了减少羊水、胎膜与主创口的接触面，迅速止血。
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