单纯肚子痛(共5篇)

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单纯肚子痛篇一
《警惕女人腹痛的七种主因》

警惕女人腹痛的七种主因 女性经常会出现腹痛的情况，但是为什么会出现腹痛的现象呢?往往不知原因，现在将介绍女性腹痛的七种主因。

一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二、痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期小腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

三、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别

单纯肚子痛篇二
《腹痛》

发病率, 国内以阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻及胃
腔内的器官因: 腔内或消化道大出血等
解放军第181中心医院普外,吴云阳,

十二指肠溃疡穿孔5种疾病多见。城市里以胆囊炎、胰腺 多见,农村以上消化道溃疡穿孔、肠梗阻多见。

我科急腹痛约占急诊就诊总人数的四分之一。急腹症是指

1 急性炎症* 穿孔 * ,破裂 *, 扭转、梗阻 * 血运障碍 * 腹

南沙诸碧

腹痛的一般知识
腹膜壁、肠系膜根都及后腹膜

脊髓对侧
腹腔内脏器 受脊髓后角 脊髓丘脑束 （换元） 大脑皮层感觉区 丘脑

（顶叶）

（换元）

腹痛的病理生理
• 来自腹腔的生理或病理的刺激通 过三条途径传入中枢神经系统,即 交感神经,副交感神经,腹膜壁层

的躯体神经.内脏的反射和张力的
冲动主要由副交感神经传入,而疼

痛的感觉由交感神经传入中枢.

腹痛的类型
• 单纯性内脏性疼痛 • 躯体性疼痛 • 牵涉痛

内脏性疼痛
肌肉痉挛性收缩
腔内压力升高，伸展扩张
包膜牵张

深部的钝痛或灼痛 疼痛部位含混，通常比较广泛或接近中线 不伴有局部肌紧张与皮肤感觉过敏 常伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋症状

疼痛部位不明显

躯体性疼痛 皮肤、横纹肌

肠系膜根部
腹膜壁层

疼痛定位清楚
具有脊髓节段性神经分布的特点

程度剧烈而持续
伴有局部腹肌的强直、压痛与反跳痛

牵涉痛
严重机械性刺激 炎症

多为锐痛，程度较剧烈 位置明确、在一侧 局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏

血行障碍
• • 非病变部位的疼痛

病理性综合症状
• 即病理分型，一般可分为炎症性，
梗阻性，穿孔性，出血性及缺血性

病变等综合症状

• 1.炎症性腹痛:内脏炎症,脏器神经末
梢受到充血,水肿,缺血及细菌毒素的 刺激产生疼痛,疼痛多为持续性,由轻 至重逐步加重,当炎症波及壁层腹膜时 ,即出现腹膜刺激征象,有明显压痛反 跳痛及腹肌紧张或强直,若毒素被吸收 ,则可发生体温升高,脉快及白细胞增 高等毒血症反应.

2.梗阻性腹痛:是空腔脏器 或管道 有平滑肌或括约肌 的器官如肠道、胆道、输 尿管等,腔内压力增加,刺激 管壁神经末梢而致管道平 滑肌强烈收缩以排除梗阻 障碍,这种有节律性强烈收 缩产生阵发性腹痛。

• 3.穿孔性腹痛:为腹腔空腔脏器穿
孔,穿孔后,炎症及胃肠道内容物和 气体突然流入腹腔,严重刺激腹膜, 产生剧烈腹痛,从穿孔部位迅速扩 大至全腹,持续性腹痛,伴腹膜刺激 征，即”板状腹”,X线透视可见膈 下游离气体,肠管受炎症刺激,早期 活跃,继而活动减弱或消失。

• 4.出血性腹痛:为腹腔实质性脏 器肝,脾,肾及肠系膜等破裂出血 ,刺激腹膜引起不同程度的腹痛 .伴随

单纯肚子痛篇三
《腹痛分类》

腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发腹痛的原因，以免影响健康。每个人或多或少都有腹痛的经验，当发生腹痛时，最让人关心的莫过于为什么会腹痛？腹痛到底要不要紧？腹痛部位是判断病因的主要条件。腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说，疼痛可分为钝痛、锐痛(疝痛)两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之；锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如：胆管结石、肠道阻塞。
1）在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等以下几种：
1. 右上腹痛，需要考虑是否肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题。
2. 右下腹痛，需要考虑是否盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等问题。
3. 左上腹痛，需要考虑是否胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段等问题。
4. 左下腹痛，需要考虑是否乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等问题。
5. 肚脐周围疼痛，需要考虑是否小肠疾病问题。
此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。
值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如：疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。
2）莫忽视有助于诊断的线索
1. 腹痛原因及影响可轻可重，当腹痛发生时，为了确切掌握病因，患者应多注意疼痛的状况，以便于医师进行诊断，包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素等。
2. 腹痛是否伴随其它症状，亦是判别病因的重点之一，例如：伴有腹泻可能为肠胃发炎；便秘可能是粪便阻塞；呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎；排便习惯改变或许是大肠产生病变；同时有黄疸、发烧等症状，可能是胆管或肝脏病变；小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形，要考虑是膀胱、尿道等问题，这些伴随出现的不同症状，都有助于区分腹痛的真正原因。
3. 影响疼痛变化的因素也不能忽视，尤其肠胃疾病是引发腹痛常见的原因之

单纯肚子痛篇四
《女人腹痛的七种主因.docx》

女人腹痛的七种主因

女性经常会出现腹痛的情况，但是为什么会出现腹痛的现象呢?往往不知原因，现在将介绍女性腹痛的七种主因。

一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

二、痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期小腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

三、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于小腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

五、与妊娠有关的疾病

杭州广仁医院专家介绍，近年来，少女妊娠的病例并不少见。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于小腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔网址：第 1 页，共 2 页

单纯肚子痛篇五
《腹痛》

1.急性腹痛急性腹痛是常见的临床症状之一，其病因复杂多样，但其共同特点是发病急、变化快和病情重，需迅速准确的作出诊断和鉴别诊断。

(1)腹腔脏器的急性炎症：

①急性肠胃炎：可发生于任何年龄组，多以进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后出现持续性和阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹泻，便后腹痛可减轻或缓解，可伴有畏寒、发热等。上腹部及脐周压痛明显，无反跳痛，听诊肠鸣音亢进。实验室检查白细胞和中性粒细胞可增高。

②胆囊炎、胆石症：多见于女性，发病年龄以20～40岁最多。感染细菌以大肠埃希杆菌为主。多因进食多脂食物或受凉而诱发，临床表现为持续性右上腹剧痛，间歇性加重，向右肩及右背部放射，伴有寒战、发热、恶心呕吐等，有40%～50%的患者出现皮肤黏膜黄染。大多数患者有右上腹压痛与局部肌紧张，有1/3的患者可在右肋缘下触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。白细胞及中性粒细胞增高，B超及CT检查可发现肿大和充满积液的胆囊及结石征象即可明确诊断。

③急性胰腺炎：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，并向左后腰部放射;疼痛在弯腰或起坐前倾时减轻，伴有发热、恶心、呕吐，呕吐于腹痛发作不久出现，较剧烈，但不持久;少数出现黄疸;重症者出现呼吸及循环衰竭。上腹部压痛、反跳痛及局限性肌紧张，以左上腹部为明显，有时可有移动性浊音;血白细胞和中性粒细胞升高，血清、尿淀粉酶升高。另外，血糖增高，血钙下降，B超CT检查可见胰腺肿大，有时腹腔穿刺可抽出黄色或血性腹水，腹水淀粉酶增高等均可有助于诊断;胃及十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆石症等，也可有轻度的血、尿淀粉酶增高，而血钙及血糖多无改变。反复多次检测尿淀粉酶后可与上述疾病相鉴别。 ④急性阑尾炎：可见于任何年龄，但以20～50岁多见，临床表现为脐周或中上腹部隐痛，逐渐加重，并转移至右下腹，呈持续性或阵发性加剧或突然导致全腹剧痛，伴有恶心呕吐、腹泻或便秘，严重者可出现发热。体检：麦氏点压痛、反跳痛及局部腹肌紧张，结肠充气试验阳性;若为盲肠后阑尾可出现腰大肌试验阳性，血白细胞和中性粒细胞增高。急性阑尾炎需与急性非特异性盲肠炎鉴别，因其临床表现与急性阑尾炎大致相同;女性急性阑尾炎还需与急性右侧输卵管炎、右侧异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转、卵巢黄体或滤泡破裂等鉴别。 ⑤急性出血性坏死性小肠炎：以儿童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚，可能与产生B毒素的C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关。临床表现突然发生急性腹痛、疼痛多位于脐周及上腹部，可漫延到全腹，多为持续性呈阵发性加剧，伴发热、恶心、呕吐、腹泻及血便;重症可出现中毒性休克、肠麻痹、肠穿孔等;腹部膨隆、腹肌紧张、脐周及上腹压痛明显，无反跳痛，早期肠鸣音亢进，后期肠鸣音减少;血白细胞总数明显升高，达(2～30)×109/L，粪隐血强阳性或血性便;腹部X线可见小肠胀气、大小不等的液平面或小肠壁增厚、黏膜不规则等。

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